British Fascia Symposium

Desvelando las relaciones de la vena sáfena con la fascia superficial y profunda.

Posted on 7 julio, 20167 julio, 2016 by Ibai

Día tres del Intensive Dissection Workshop: Desvelando las relaciones de la vena sáfena con la fascia superficial y profunda.

Después de un doble expresso en Taste me he encontrado con mis compañeras de mesa llegando a la puerta de la facultad. Just on time.

Hoy la dinámica de nuestro día a día ha cambiado un poco, y es que hemos empezado con una ponencia de Gil Hedley en la que nos ha mostrado sus hallazgos sobre la fascia superficial de los últimos años. Ha sido una ampliación de la ponencia que impartió en el British Fascia Simposium del pasado fin de semana con gran cantidad de material inédito para dar soporte a los concepto s de conexión total y movimiento diferenciado, así como su fuerza. Si, si, oís bien, fuerza en la fascia superficial…

Todo el entramado fibroso que le dota de propiedades como la protección o la termorregulación, es el mismo que hace posible que (como nos ha mostrado en uno de los vídeos, soporte más de 22 kg sin romperse. Esto, teniendo en cuenta que la muestra en cuestión se trataba de una fascia superficial fantasma, un citoesqueleto de esa fascia superficial al que, después de un laborioso trabajo manual, se habían podido eliminar todos los adipocitos.

La fascia superficial, o mejor dicho este citoesqueleto fibroso de la fascia superficial, una vez que se han eliminado los adipocitos, adquiere la apariencia de una esponja y a pesar de haber eliminado las células residentes que le dan ese color tan característico, al sumergirla en agua, como lo hace la esponja, se “rellena”, busca llenarse. ¡Espectacular!.

Acto seguido Gil se ha centrado en lo que llama la film fascia, situada por debajo de la fascia superficial y por encima de la fascia profunda. Esta misma estructura es la que Carla Stecco define como lose aerolar tissue en su atlas y cuya función parece ser clave para permitir el deslizamiento de la fascia superficial y la profunda. Es la interfaz, la superficie de contacto entre ambas. Ese plano surcado por el plexo vascular prefascial que es perforado a veces por vasos y nervios fasciocutáneos es mas sencillo de observar en tejido que no haya sido tratado. Es lo que se conoce como fuzz o algodón de azúcar, tan característico en los tejidos fijados y que ayuda a encontrar las zonas con mayor cantidad de fibras formando adherencias o densificaciones que desencadenan restricciones.

Margot nos espera en el laboratorio y yo personalmente tengo una cita con la sáfena magna… La fascia superficial de Margot no dejaba entreverla, lo que iba a hacer que nuestras manos se muevan delicadamente, atentas a cada detalle, a cada tracción. Será una tarea en la que usar menos el bisturí y más la cabeza. Tras una hora sin levantar la cabeza (bueno si, un momento para cantarle cumpleaños feliz a nuestra compañera Gill), he decidido parar un momento y llevar la atención a otra cosa, porque he podido notar como mis movimientos eran más apresurados, como con prisa, y aquí tengo claro que los tiempos no los pongo yo sino los tejidos de Margot y hay que saber parar para poder continuar sin cometer errores.

Después de esa pausa mis compañeras me han enseñado como el filo de un escalpelo desviado de su trayecto original se ha convertido en un corte maestro que dejaba a la vista las válvulas que impiden que la sangre se acumule en las extremidades inferiores. Ojalá todos los errores sean así de acertados y educativos. He ayudado entonces a Gill con la fascia de Scarpa y la región abdominal, trabajo que se intercalaba con conversaciones sobre la fat pad de los pies de Margot y la gran cantidad de colágeno que presentaban sus hombros y brazos.

Hora de comer, descansar un poco.

La tarde ha sido muy productiva. Primero por lo vascular y segundo (como no) por lo fascial.

En la región del muslo hemos podido ver como la fascia superficial y la profunda se iban intercalando a diferentes niveles para envolver y tener como “entre algodones” a la reina Sáfena Magna que en la región de la pierna pasa a vivir en la “periferia fascial” donde el entramado fibroso le da soporte.

Tras mirar la hora, sin intercambiar palabra, nos hemos coordinado para intentar diferenciar la fibrosa y compacta fascia superficial de Margot. Con Fiona, Gill, Ana y Gil (a Jemma el jet lag le ha jugado una mala pasada) ha sido posible. ¡Felicidades Gill!, mira que regalo nos ha hecho Margot en tu día de cumpleaños. ¡Esto hay que celebrarlo!.

Hemos podido comparar dos fascias superficiales: la de Sophia y la de Margot. Diferencias…, todas. Una era clara, compacta, bastante seca, casi lo opuesto a la otra, amarilla, laxa, esponjosa y tan húmeda. Poder aprender de ambas, comparando texturas, palpando y sintiendo las diferencias y reafirmando que en el laboratorio aprendemos cada segundo. I love this game 🙂 .

Después de fregar todo el material y limpiar las mesas he dado un paseo hasta el centro de St Andrews. No está lejos y necesitaba que me diera un poco el aire y comprar algo para preparar la cena. Nada más entrar en TESCO a mano derecha algo me ha hecho volver la cabeza. Una combinación de colores que era muy familiar…, un ramo de flores con los tonos de la fascia superficial de Margot… Prometo cuidarlas hasta el final de este curso, y aunque hayamos pasado de la fascia superficial a la profunda en estos tres días, nada ha terminado, tan solo hemos profundizado y nos queda mucho por compartir.

Ahora los colores de estas flores son reflejan el tono de tu fascia superficial Margot. Gracias una vez más.

La velada de hoy ha sido tranquila, noodles y proyectos para los próximos días, chocolate, libros de anatomía y Oliver con su pequeño Mule Resophonic para crear ambiente relajado.

Un día completo, cargado de información que no nos deja indiferentes. El tejido fascial se esta redescubriendo, y eso que no hace tanto que se ha empezado a estudiar en profundidad.

Hasta la próxima entrega, a la hora del te…

British Fascia Symposium 10 & 11/05/2014: impresiones y reflexiones de un “Spanish delegate”

Posted on 13 mayo, 201418 septiembre, 2014 by Ibai

British Fascia Symposium 10 & 11 / 05 / 2014 : impresiones y reflexiones de un “Spanish delegate”:

Han sido dos días en Old Windsor (London), escuchando a algunos de los mejores investigadores en el campo de la fascia en las fabulosas instalaciones del Windsor Berkshire Conference and Meeting Venue (http://www.beaumont-estate-windsor.co.uk).

He escuchado cosas sobre las que ya había leído, me han contado bastantes cosas que desconocía y otras me han hecho reflexionar o abrir los ojos y mirar en una nueva dirección. Me encanta descubrir cada día cosas nuevas, contar las que se, compartirlas y que me cuenten nuevas historias sobre esta, cada vez más extendida, historia de las fascias 🙂

¿Qué os puedo contar de la fascia a partir de lo que he podido procesar de entre toda la información que me han dado en estos dos días de formación…?

De todas las ponencias me llevo una idea del concepto de fascia como una taza de café:

Una “relaxing cup of cafe con leche”, independientemente de donde la tomemos, consta de continente y contenido:

Contenido: El café, cuando hablamos de fascia, es esa infusión formada por una red de fibras de colágeno bañadas en glucosaminglucanos que conforma el sistema fascial. Este peculiar café, puede ser descrito de mil maneras, es más, cada uno podemos dar una descripción, la mejor descripción de esa infusión de café, dependiendo de nuestros conocimientos, de nuestro lenguaje. Será diferente si utilizamos un lenguaje poético con más adjetivos o una terminología técnica. Independientemente del lenguaje que utilicemos, en definitiva, todos hablamos sobre cafe, o mejor dicho fascia ya sea tejido conectivo laxo, denso, regular o irregular, superficial, profundo o interno.
Continente: La taza…, la taza eres tú, lo que ves en el espejo, pero con algunas peculiaridades que la vuelven más humana, porque esa taza crece, cambia a lo largo de la vida y puede hacerlo porque no somos rígidos, de porcelana. Cuando crece el contenido, aumenta el continente, cuando cambia el continente, el contenido se adapta para garantizar la supervivencia. Esto es la plasticidad de la fascia.

Julian Baker introducing the British Fascia Symposium

Pero si estás leyendo este post, estoy seguro que te apetece saber un poco más sobre las ponencias, así que ahí va un breve resumen de estos dos días:

Joanne Avison (E-RYT500, KMI, CTK, IASI) planteo interesantes preguntas: ¿Cómo vivimos en este tejido?, ¿Quienes hablan del paradigma en la arquitectura corporal?.

Su ponencia me descubrió algo que no me había planteado antes sobre el origen de la biotensegridad, y allí apareció este nombre: Kenneth Snelson. Encontraréis toda la información sobre la teoría “Weaving as the mother of tensegrity” en su página

Con Jo hicimos también una revisión sobre quienes investigan el paradigma en la arquitectura corporal. Aquí os dejo algunos nombres para quien quiera profundizar en el tema, sobre la evolución de la arquitectura animada que ahora conocemos como biotensegridad:

Kenneth Snelson – http://kennethsnelson.net

Richard Buckminster Fuller – http://es.wikipedia.org/wiki/Richard_Buckminster_Fuller

Stephen M Levin – http://www.biotensegrity.com

Tom Flemons – http://www.intensiondesigns.com

Donal Ingber – http://wyss.harvard.edu/viewpage/121/donald-e-ingber

Daniele Claude-Martin – http://www.biotensegrity.com/danieles_models.php

No dejéis de visitar sus sitios para descubrir sus trabajos y profundizar en la teoría que entiende nuestra estructura compuesta por elementos de tensión continuos y elementos de compresión discontinuos, donde la idea de continuidad y tensión le van como anillo al dedo a la estructura dinámica del que es el ser humano.

Tensión continua y compresión discontinua…, biotensegridad…, 3 leyes la rigen.

1º- La continuidad de los elementos.

2º – La autoestabilización. (Siempre preparada gracias a la existencia de una tensión previa en los elementos de la estructura).

3º – La conexión dinámica de sus partes.

Talking with Leon Chaitow

Leon Chaitow (ND, DO, MRO) fue un auténtico bombardeo de información que todavía tengo que procesar y revisar leyendo los estudios que presentó, pero me llamó la atención este comentario que hizo:

Utilizar el termino trabajo aislado (“isolated”) en un ejercicio o estiramiento es “complicado” cuando la evidencia científica ha demostrado que la tensión se transmite en un estiramiento de los isquiotibiales a la banda Ilio-Tibial (ITT); cuando aplicando carga en el biceps femoral un 18% de la carga se transmite a la fascia de los peroneos por las conexiones musculo-tendino-fasciales que evidencia la anatomía.

May be…, further investigation is needed…, pero se ha visto, se ha medido, como decía aquel: “cuando el río suena es que se ha caído el músico, o por lo menos, agua lleva”.

Un estudio sobre como las movilizaciones viscerales pueden reducir las adherencias post operatorias Bove G Chapelle S 2012: Visceral movilization significantly reduced both post-operative adhesion severity reforzó mi idea sobre la importancia del trabajo visceral. Os recomiendo su lectura y podemos debatir sobre ello. ¿Os parece?.

John Wilks nos presentó una ponencia bajo el título: “The effect on fascia of how we are born, and implications for adult heath and posture”.

Haciendo una revisión de las fuerzas a las que está sometido el feto en el parto vimos como compresión, expansión, rotación y torsión, arrastre, tracción, tienen un impacto sobre nosotros, sobre nuestra estructura y nuestras vidas.

John Wilks nos planteó la siguiente cuestión: ¿A qué estructuras afecta el parto?: Huesos, fascia, senos venosos y ventrículos, músculos, nervios, articulaciones y suturas, foramina, nervios craneales…

En ocasiones algunos de los dolores pueden tener su origen en un parto con forceps, succión o que se complica por una mala colocación del feto. Esto me hizo pensar en la importancia del trabajo previo de la madre, en primer lugar por su bien, y por supuesto por el del bebé, porque no nos paramos a pensar que el primer viaje de nuestras vidas puede ser el desencadenante de algunas de las dolencias en la edad adulta.

Aquí diré, que MUCHOS PROBLEMAS/DOLORES SE PUEDEN SOLUCIONAR APLICANDO LA ESCUCHA CORPORAL y ahora añado que no está de más tener una conversación con mamá sobre la historia de nuestro nacimiento.

Para Michelle Watson (FASCIAL PLASTICITY) LA INMOBILIDAD GENERA CAMBIOS “PLÁSTICOS”, siendo la plasticidad la capacidad de respuesta, de adaptación siguiendo los estímulos, lesiones o carga:

Michelle Watson (FASCIAL PLASTICITY)

Es la capacidad del cuerpo de ser más eficientes en gestos que ya conocemos.
Es específica a cada tejido (neuroplasticity, fascial plasticity).
Es una reacción a la demanda solicitada.
Respuesta a una lesión, infección, o enfermedad.
Es un “intento de sobrevivir” que no siempre da buenos resultados.

Aunque las adaptaciones normalmente son positivas, también pueden ser contraproducentes.

Su ponencia concluyó con su experiencia aplicando el trabajo de liberación miofascial a pacientes que conviven con Parkinson.

Professor Ceri Davies (aquí podréis ver su trayectoria) nos aportó la visión de un anatomista sobre la fascia.

Si queremos que se nos tome en serio hay que demostrar científicamente, y hay muchas formas de demostrar y probar científicamente.

CREEMOS ESTAR INVENTANDO ALGO NUEVO cuando en realidad todo de lo que hablamos ahora, todo esto que está tan de moda, ya está descrito y nos ayuda en la evolución de los conocimientos. NO SE TRATA DE DECIR QUE ESO NO ESTABA DESCRITO, LO QUE OCURRE ES QUE IGUAL NO HEMOS INVESTIGADO, HE INDAGADO LO SUFICIENTE en la literatura que ya está publicada.

Chaitow, Schleip and Davies

El Professor Davies reconoció que los libros son muy malos tratando de resaltar una estructura a base de diferenciar otras, por lo que la disección es vital para ver y entender la fascia como parte de un todo. (Parece que voy por el buen camino, este verano vuelvo a St.Andrews para el 6-Day Intenssive Dissection Workshop con Gil Hedley y Julian Baker).

Julian Baker showing one of the dissections we did at St Andrews 2013 (en la foto Jenny Carboni)

Según explicó Robert Schleip (PhD) nacemos con una red de tejido conectivo que todavía no ha sido sometido a carga. En función de cómo sea la demanda de estrés sobre él, este se adaptará y por lo tanto, aunque dividamos la fascia en regiones para e entenderla, no hay entidades funcionales distintas. Se trata de una entrad única que se desarrolla como se desarrolla la persona.

Robert Schleip and the fascia as a sensory organ

Podríamos decir que la red de tejido conectivo se desarrolla paralelamente al desarrollo ontológico de la persona.

Si queremos entender la forma de transmisión de la fuerza en el cuerpo es necesario abrir los ojos a la red fascial.

Para Schleip la propiocepción y el dolor miofascial se inhiben mutuamente.

Tras escuchar y poder conversar con profesionales de diferentes áreas, discutiendo sobre algunas de las investigaciones más recientes, nos damos cuenta que al hablar de fascia nos hemos empeñado en darle mil definiciones, cada uno la suya, la que más le convence o le llena, la que me dice algo, pero definiciones aparte, se trata de un órgano capaz de sentir, y capaz de dar respuesta a los tratamientos que le demos, ya sea a base de movimiento o mediante la terapia manual. En definitiva liberación fascial que supone una liberación de multiples factores que afecta a la homeostasis del individuo.

Todos trabajamos con la fascia. Independientemente de nuestra formación de origen o de nuestra especialización profesional. Eso es lo que me gusta de la fascia.

Para terminar, quiero felicitar a la organización y agradecer a los ponentes su cercanía y calidad como personas aportando información y nuevos datos sobre este órgano para algunos, sistema para otros, entendido como estructura viva por la mayoría, pero para todos una entidad en si misma.